Succesvol integratieproces

Blog van Lucas S.

Invoering

Migratie is en is de afgelopen jaren een controversieel onderwerp van politieke discussie in Nederland. Met een bevolking van bijna 18 miljoen mensen (17,93) per 30 oktober 2023 volgens het Centraal Bureau voor de Statistiek (Centraal Bureau voor de Statistiek, 2023), bereikt de bevolkingsdichtheid per vierkante kilometer een verbazingwekkend aantal van 529 mensen per vierkant kilometer (Vzinfo.nl & CBS-StatLine, 2023), waarbij sommige stedelijke gebieden meer dan 2000 inwoners per vierkante kilometer tellen.

Volgens de huidige prognose zal de Nederlandse bevolking blijven groeien tot 20,7 miljoen inwoners in het jaar 2070. De Nederlandse bevolking zal vooral toenemen als gevolg van immigratie en een stijgende levensverwachting (Centraal Bureau voor de Statistiek, 2023). Migratie speelt dus momenteel een belangrijke rol voor de Nederlandse samenleving. Migratie krijgt veel aandacht in de Nederlandse media. 

Om de impact van immigratie op mijn eigen vakgebied (verpleegkunde) en de toekomstige beroepsbevolking in mijn land te evalueren, heb ik wat onderzoek gedaan naar de Nederlandse immigratie. In de volgende paragrafen worden mijn bevindingen gepresenteerd.

Statistieken

De vijf meest voorkomende landen van waaruit immigranten naar Nederland komen zijn Turkije, Marokko, Suriname, Caribisch Nederland en Indonesië. Van alle 15 tot en met 75-jarigen in de beroepsbevolking met een Nederlandse achtergrond was slechts 2,7 procent werkloos. Dit is minder dan onder degenen met een westerse migratieachtergrond (4,0 procent). Het werkloosheidspercentage onder mensen met een niet-westerse achtergrond (6,0 procent) is het hoogst in Nederland (Centraal Bureau voor de Statistiek, 2021).

Motieven

Mensen hebben verschillende redenen en motieven om in Nederland te komen wonen. Zo komen arbeidsmigranten naar Nederland om te werken en volgen studiemigranten een opleiding in Nederland. Volgens de Europese wet kunnen alle EU/EVA-burgers zonder werkvergunning in een EU-land werken (Centraal Bureau voor de Statistiek, 2023a). 

De redenen om naar Nederland te migreren kunnen variëren afhankelijk van waar een migrant vandaan komt. In 2021 was werk de meest voorkomende reden voor migratie voor 38.860 immigranten uit de EU/EVA. Voor 29.350 was familie de reden voor migratie. Voor 21.125 EU-EFTA-burgers was studie de reden om naar Nederland te gaan. Van 28.240 EU/EFTA-burgers is niet bekend om welke reden zij naar Nederland zijn geëmigreerd. Onder niet-EU/EVA-burgers was familie voor 29.615 mensen de meest voorkomende reden voor migratie. Ook asiel (21.505 personen) en studie (18.465 personen) waren belangrijke redenen voor mensen buiten de EU/EFTA om naar Nederland te migreren (Centraal Bureau voor de Statistiek, 2023a). Voor niet-EU/EVA-burgers waren familie, asiel en studie de meest voorkomende redenen om te verhuizen, terwijl werk en gezin de meest voorkomende reden waren voor EU/EVA-burgers.

De vraag is nu hoe de Nederlandse samenleving optimaal gebruik kan maken van deze immigranten en tegelijkertijd rekening kan houden met hun wensen.

Immigratie gerelateerd aan gezondheidszorg

In Nederland is er een zorgcrisis gaande. Nu een steeds groter deel van de bevolking ouder wordt, neemt de vraag naar gezondheidszorg sneller toe dan de economie en de beroepsbevolking kunnen bijhouden. En al enkele jaren is er een tekort aan zorgpersoneel. 

De Nederlandse overheid wil het aantal zorgwerkers in korte tijd vergroten om aan de zorgvraag te kunnen voldoen (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022). Om dit doel werkelijkheid te maken heeft de Nederlandse overheid onderzoek gedaan naar hoe het Nederlandse gezondheidszorgsysteem toekomstbestendig kan worden gemaakt. Hun bevindingen en adviezen zijn online gepubliceerd (Ministerie van Algemene Zaken, 2022).

De drie uitgangspunten om het Nederlandse gezondheidszorgsysteem toekomstbestendig te maken zijn: financiële duurzaamheid, sociale duurzaamheid en personeelsduurzaamheid. Financiële duurzaamheid richt zich op de uitgaven die de Nederlandse overheid doet in de zorgsector. Gezien de demografische en technologische ontwikkelingen wordt verwacht dat de zorguitgaven in de toekomst sneller zullen stijgen dan de economische groei. 

Dat voorspelt de Nederlandse overheid (RIVM) in een vooronderzoek. Er wordt voorspeld dat de zorguitgaven tot 2060 met gemiddeld 2,8 procent per jaar zullen blijven stijgen, vergeleken met de volumegroei van 1 tot 1,5 procent voor de economie als geheel. Dit komt vooral door de stagnatie van de productiviteit in de Nederlandse zorgsector. 

Volgens de Nederlandse regering (Ministerie van Algemene Zaken, 2022) zijn er slechts 3 oplossingen beschikbaar om deze stijgende uitgaven te subsidiëren:

– (1) het verminderen van het aandeel van de overige overheidsuitgaven door de overheid
– (2) het verhogen van de collectieve belastingdruk
– (3) het verhogen van de staatsschuld

Het programma “TAZ” richt zich op de duurzaamheid van het personeel. “TAZ” is gestart in 2022. “TAZ” staat voor “Toekomstbestendige Arbeidsmarkt Zorg & welzijn” wat zich vertaalt naar “Toekomstbestendige Arbeidsmarkt Zorg & Welzijn”. Het percentage werkenden in de Nederlandse gezondheidszorg is sinds begin jaren zeventig gestegen van 7 naar ruim 15 procent.

 Momenteel is ongeveer één op de zeven werknemers van de Nederlandse beroepsbevolking werkzaam in de zorgsector. Over ongeveer veertig jaar moet dit één op de drie werknemers zijn om aan de zorgvraag te kunnen voldoen. Het is daarom noodzakelijk dat de mensen die in de zorgsector werken, werknemers in de zorgsector blijven. De duurzaamheid van het personeel richt zich op dit punt (Ministerie van Algemene Zaken, 2022).

Om gezondheidswerkers binnen het Nederlandse gezondheidszorgsysteem te houden zijn enkele wijzigingen voor gezondheidswerkers voorgesteld. Deze zijn bijvoorbeeld dat medewerkers al tijdens de opleiding betrokken worden bij zorginnovaties, dat er goede stagebegeleiding is en een aantrekkelijk (leer)werkprogramma waardoor ze kunnen doen waarvoor ze zijn opgeleid; ze de kans krijgen om zich verder ontwikkelen, zodat ze minder tijd besteden aan administratieve lasten, dat ze toegang hebben tot nieuwe werkmethoden en technologie om de arbeidsvreugde te vergroten en dat ze inspraak hebben in de manier waarop er uitgerust wordt gewerkt. Dit alles draagt ertoe bij dat de zorg- en welzijnssector een goede sector is en blijft om in te werken.

Sociale duurzaamheid richt zich op de opvattingen die de Nederlandse bevolking heeft over het gezondheidszorgsysteem en hoeveel zij bereid zijn te betalen voor hun gezondheidszorg. In Nederland is een verzekering verplicht. Als de verzekeringsprijzen stijgen, zijn mensen gedwongen de kosten te betalen en zullen ze ontevreden zijn. Sociale duurzaamheid is de algemene mening over de gezondheidszorg (bijvoorbeeld toegankelijkheid en kwaliteit) en de financiële steun die de Nederlandse bevolking kan (en wil) geven aan hun gezondheidszorgsysteem.

Persoonlijke gedachten

Kan immigratie bijdragen aan de financiële, sociale en personele duurzaamheid? Laten we samen de opties verkennen. Ten eerste is het, zoals vermeld in de paragraaf ‘Immigratie in verband met de gezondheidszorg’, belangrijk om de duurzaamheid van het personeel te behouden door het personeel in de gezondheidszorg te laten werken en nieuwe gezondheidswerkers aan te trekken. 

Waarom is het, met een geschat tekort van 130.000 gezondheidswerkers in de gezondheidszorg in 2023, zo moeilijk voor immigranten om werk te vinden in de gezondheidszorg? Vaak heeft dit te maken met de processen waaraan immigranten moeten deelnemen. Zo mogen immigranten die wachten op hun asielaanvraag niet snel aan de slag en worden ze onvoldoende begeleid naar passend werk of een opleiding die aansluit bij werk in de zorg.

Mensen die als arts of verpleegkundige in het buitenland hebben gewerkt, moeten in Nederland vaak een complex en kostbaar traject doorlopen. Voor artsen die buiten de Europese Economische Ruimte (EER) zijn opgeleid, duurt dit traject minimaal vier jaar. Bovendien moeten migranten die in de gezondheidszorg werken, eenmaal aan het werk wennen aan de cultuur op de werkvloer.

Het is belangrijk voor de kwaliteit van de zorg, de teamgeest en de effectiviteit van de gezondheidszorgwerkers om over systemen te beschikken die de vaardigheden en vaardigheden van migrerende gezondheidszorgwerkers controleren voordat zij de Nederlandse gezondheidszorg betreden. Het in gevaar brengen van de kwaliteit van de zorg, de teamgeest of de productiviteit van gezondheidszorgwerkers door het inhuren van ongekwalificeerde, niet-geïntegreerde en ongeschoolde migrantengezondheidswerkers zou resulteren in de verslechtering van het Nederlandse gezondheidszorgsysteem.

Er zou echter een manier kunnen zijn waarop arbeidsmigranten in de gezondheidszorg sneller en met minder administratie aan de slag kunnen in de Nederlandse gezondheidszorg. Ik zou de Nederlandse overheid aanraden om onderzoek te doen naar het stroomlijnen van het proces voor migranten die in de Nederlandse gezondheidszorg willen werken. Kijk bijvoorbeeld of de overheid het proces van erkenning van buitenlandse diploma’s kan versnellen en vereenvoudigen. Er kunnen ook andere landen zijn (zoals Amerika, Canada, Australië en Nieuw-Zeeland) waar de kwaliteit van de zorg vergelijkbaar kan zijn met de Nederlandse kwaliteit van zorg. Omdat deze landen als westerse landen worden beschouwd, zullen sommige van hun gezondheidszorgbeleid en -protocollen gebaseerd zijn op westerse onderzoeksinstituten. Om nog maar te zwijgen van het feit dat de westerse cultuur het meest voorkomt in de
Voor Nederland is de cultuurschok voor niet-Europese immigranten met een westerse cultuur wellicht minder extreem dan voor niet-westerse immigranten.

Ten tweede: wat als de productiviteit in de gezondheidszorg kan worden verhoogd? Door de productiviteit van zorgpersoneel te verhogen hoeven minder mensen in de zorg te werken en kunnen onnodige uitgaven worden voorkomen. Immigranten kunnen ideeën delen en technologie kan de productiviteit verhogen. 

Daarom zouden hoogopgeleide zorgimmigranten die kunnen werken in of bijdragen aan de Nederlandse gezondheidszorg een onderdeel kunnen zijn van het financiële duurzaamheidspunt. Daarom is het belangrijk om onderscheid te maken tussen ‘hoogopgeleide’ en ‘laagopgeleide’ immigratie. Sommige hoogopgeleide immigranten krijgen mogelijk meer prioriteit dan andere om het Nederlandse gezondheidszorgsysteem draaiende te houden. Omdat sommige immigranten al meer voordelen krijgen dan anderen, zou ik inschatten dat dit juridisch mogelijk zou moeten zijn.

Het geven van goede begeleiding aan immigranten is niet alleen de sleutel om hen aan het werk te krijgen in de gezondheidszorg, maar ook voor een goede integratie en participatie in de samenleving. Er moet adequate financiële, taalkundige, culturele en psychologische hulp worden verleend, zodat mensen zich veilig en thuis voelen. Ik ben ervan overtuigd dat het helpen van je medemens een morele plicht is die we allemaal delen.


Bronnen

Centraal Bureau voor de Statistiek. (2023, 30 oktober). Bevolkingsteller. Centraal Bureau Voor De Statistiek. https://www.cbs.nl/nl-nl/visualisaties/dashboard-bevolking/bevolkingsteller/

Centraal Bureau voor de Statistiek. (2023a, 3 januari). Hoeveel immigranten komen naar Nederland? Centraal Bureau Voor De Statistiek. https://www.cbs.nl/nl-nl/dossier/dossier-asiel-migratie-en-integratie/hoeveel-immigranten-komen-naar-nederland

Centraal Bureau voor de Statistiek. (2021). Werkloosheid naar migratieachtergrond. Centraal Bureau Voor De Statistiek. https://www.cbs.nl/nl-nl/visualisaties/dashboard%20arbeidsmarkt/werklozen/werkloosheid-naar-migratieachtergrond

Hoorntje, R. (2023, 4 juli). Meer immigratie dan ooit: wie komt er naar Nederland? NOS. https://nos.nl/artikel/2481473-meer-immigratie-dan-ooit-wie-komen-er-naar-nederland

Ministerie van Algemene Zaken. (2022, 22 juni). Kiezen voor duurzame zorg. Mensen, middelen en maatschappelijk draagvlak. Rapporteer | WRR.
https://www.wrr.nl/publicaties/rapporten/2021/09/15/kiezen-voor-houdbare-zorg


Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. (2022, 20 oktober). Programma
Toekomstbestendige Arbeidsmarkt Zorg en Welzijn. Rapporteer | Rijksoverheid.nl. https://www.rijksoverheid.nl/documenten/publicaties/2022/09/30/programmatoekomstbestendigearbeidsmarktzorgwelzijn

Niewold, M. (2023, 28 oktober). Van asielstop tot spreiding: dit willen partijen met migratie. RTL Nieuws.  https://www.rtlnieuws.nl/nieuws/politiek/artikel/5414701/van-asielstop-tot-spreiding-dit-willen-politieke-partijen-met

Vzinfo.nl & CBS-StatLine. (2023, 9 oktober). Bevolking | Regionaal. www.vzinfo.nl. https://www.vzinfo.nl/bevolking/regionaal

Partners

Geef een reactie

nl_BE
Scroll naar boven